饮食与健康息息相关，随着科研不断发展，针对饮食与健康开展的研究不再局限于单一食物的重量。最新一项研究发现，保护健康，也能靠“数量”取胜。

近日，知名期刊PLoS Medicine刊登了一篇题为“9个欧洲国家的食物生物多样性、总死亡率和病因特异性死亡率：一项前瞻性队列研究的分析”的研究论文。该研究表明，较高的膳食物种丰富度与较低的死亡风险相关。

人类饮食逐渐单一、同质化

饮食不可避免地把人类和环境健康联系在一起。全球食物系统是地球系统生物多样性空前丧失的主要驱动因素（如单一作物种植、土地退化、伐林为耕等），而质量低下、缺乏多样性的饮食是全球最大的疾病负担，影响着处于不同社会经济发展水平的国家和人口。目前，快速的社会经济、人口和技术转型，加上农业政策偏向于较小范围的主要作物、作物品种和动物物种，正在推动人类饮食逐渐同质化。与此同时，主要关注廉价热量而非营养的全球食物系统也正转向资源密集、能量密集和营养匮乏的食物物种。

促进人口向既营养又可持续的饮食过渡，是人类和环境健康面临的一项关键挑战。在饮食建议和以食物为基础的膳食指南的框架内，饮食（食物组之间）多样性越来越受到提倡。科学证据是理解食物生物多样性指标与主要健康结果之间关系的先决条件。然而，目前关于整个饮食模式的食物生物多样性与人类主要健康结局之间关系的证据仍然缺乏。

什么是食物生物多样性、膳食物种丰富度？

食物生物多样性，是指包括作为食物和饮料消费的各种植物、动物和其他生物的多样性，具有内在的潜力来支持多样化的、有营养的饮食和提高地球系统的适应能力。膳食物种丰富度（Dietary species richness, DSR）是衡量食物生物多样性的一个指标，反应了食物组之间和内部的多样性。

膳食物种丰富度与总死亡率和死因特异性死亡率的最新研究

该研究基于欧洲癌症和营养前瞻性调查（EPIC）研究队列，纳入451,390名研究对象。采用特制的膳食调查问卷，收集研究对象过去一年的饮食摄入情况，然后将膳食记录与死亡记录联系起来。个人饮食中的食物生物多样性（本研究的DSR）是根据每种（复合）食物、饮料和食谱中独特生物物种的绝对数量，使用欧洲食品安全局的FoodEx2食物分类和描述系统，结合详细的EPIC食物分类系统（NCLASS）计算出来的。

在中位随访17年间，44,892人非外因死亡，其中19,284人死于癌症、11,353人死于循环系统疾病、2,479人死于呼吸系统疾病、1,386人死于消化系统疾病。参与者的DSR中位数（P10-P90）为每年68（40-83）种。牛、普通小麦谷物、猪和马铃薯对自报膳食总能量摄入量的贡献最大（约45%），平均值每天（SD）分别为19%（8）、16%（8）、4%（3）和4%（3）kcal。

研究发现，平均DSR消费与全因死亡率呈负相关，低DSR参与者（Q1：每年<48种）的死亡率明显高于中DSR（Q3：每年64-72种）或高DSR（Q5：每年≥81种）。DSR最高和最低参与者的绝对死亡率分别为65.4和69.3/10,000人年。研究结果还表明，DSR与全因死亡率的关联在男性中稍强，DSR每增加10个物种，男性和女性全因死亡率分别下降14%-17%和6%-8%。

另外，DSR与消化道疾病、呼吸道疾病、心脏病、及癌症死亡风险呈显著负相关。

图：较高的DSR与总死亡率之间呈负相关

研究结论

该研究分析结果表明，较高的DSR与较低的总死亡率和病因特异性死亡率相关，与饮食质量的其他已知组成部分无关。该研究增加了对倡导“食物（物种）生物多样性”的公共卫生和保护措施相关性的支持，并将补充各种战略，如以食物为基础的膳食指南，为多样化、环境可持续的饮食奠定基础。

个人观点和展望

该研究首次在大型流行病学研究中调查了食物生物多样性与死亡率之间的关系。结论不仅提示增加食物摄入种类于健康有益，在一定程度上也支持我国膳食指南平衡膳食应做到食物多样的观点。

然而，该研究样本人群来自欧洲，结论仍需在其他地区、其他人群中得到验证。其次，DSR未考虑营养质量、加工程度以及食物和饮料的消费量，尽管该研究考虑了包括红肉、加工肉、纤维等在内的饮食风险因素，DSR中不健康食物所占比例与健康之间的关联同样值得探讨和研究。值得称赞的是，该研究提供一种新的思路，不局限于现有饮食质量评分，而是评估在可持续饮食建议和以食物为基础膳食指南的框架下使用DSR的相关性，旨在向大众引入食物多样性。

目前，国内关于食物多样的研究主要基于膳食指南的推荐条目，但研究类型大多是小样本横断面，我们仍需要进一步探索中国人群食物多样与死亡率之间的大样本前瞻性关联。总之，为最大程度保障充足营养摄入和维持健康状态，建议公众遵循中国居民膳食指南，实现食物多样化。

依从膳食指南维持多样化饮食

我国膳食指南认为除供6月龄婴儿的母乳外，没有一种食物可以满足人体所需的能量及全部营养素。因此，只有多种食物组成的膳食才能满足人体对能量和各种营养素的需要。建议我国居民的平衡膳食应做到食物多样，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。

要做到食物多样，可以考虑以下几点：

1.小份量选择是关键措施，同等能量，选用小份菜肴可增加食物种类。

2.巧妙搭配增加食物类别。如大米、全谷物和杂豆类食物搭配；植物性食物和动物性食物搭配；不同颜色的食物搭配。

3.膳食结构合理，同类食物互换，可避免每天食物品种重复。例如米面互换；马铃薯、红薯互换；鱼、虾等水产品互换；牛、羊等肉类互换。

作者介绍

    荣爽，教授，武汉科技大学重点科研平台营养与健康研究院院长、医学院公卫学院营养卫生与毒理学系主任。主要研究方向为膳食营养与健康长寿，先后主持国家自然科学基金专项项目、国家自然基金面上项目、教育部人文社科基金等20项课题，在JACC、JCSM、TIFS、Neurology、中华老年医学杂志、营养学报等国内外权威期刊以第一/通讯作者发表高质量论文40余篇。

参考文献

Hanley-Cook G T, Huybrechts I, Biessy C, et al. Food biodiversity and total and cause-specific mortality in 9 European countries: An analysis of a prospective cohort study[J]. PLoS Med, 2021, 18(10): e1003834.   doi：10.1371/journal.pmed.1003834